Изготовление лекарства в рецептурно - производственном отделе имеет множество преимуществ. Благодаря РПО аптека имеет возможность самостоятельно готовить индивидуальные лекарственные препараты для обратившегося в аптеку больного, с учетом его заболевания, возраста, индивидуальной непереносимости. Нельзя забывать, что человек имеет свои индивидуальные особенности, и какой-то компонент готового препарата может вызвать непереносимость. В этом случае готовится индивидуальное лекарство без такого компонента.

РОЛЬ ЭКСТЕМПОРАЛЬНОЙ РЕЦЕПТУРЫ В ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОЙ ОТРАСЛИ

Экстемпоральная рецептура и ее преимущества

Организм человека является сложной биохимической системой, в которой при неблагоприятном действии внешних и внутренних факторов иногда возникают патологические процессы разной степени тяжести.

На протяжении многих лет традиционная и нетрадиционная терапия (аллопатия, гомеопатия, народная медицина) основывается на едином принципе лечения – глубоком анализе и индивидуальном подходе к лечению пациента с расчетом объективных и субъективных факторов.

Именно этого принципа всегда придерживалась экстемпоральная рецептура (лат. еx tempore — по мере надобности) — термин, принятый в фармацевтической практике, для обозначения лекарственных форм, изготовленных в условиях аптеки по рецепту врача для конкретного пациента.

 Главным ее преимуществом является индивидуальный подход к больному. Экстемпорально приготовленные лекарства содержат действующие вещества без наполнителей, консервантов, стабилизаторов и др. Индивидуально подобранный состав лекарственных средств позволяет учитывать особенности организма, протекания болезни, симптоматику заболевания и его стадии. К тому же значительное количество вспомогательных веществ, использующихся в производстве лекарств на фармацевтических заводах, могут у большинства больных вызывать аллергические реакции.

Опыт показывает, что, несмотря на возрастающий ассортимент готовых лекарственных средств, приготовление лекарственных препаратов в аптеках по рецептурным прописям не теряет своего значения. Кроме того среди рецептов для индивидуального приготовления, поступающих в аптеки, много детских лекарственных форм, где индивидуальные комбинации медикаментов и доз крайне необходимы.

В основном в современных РПО изготавливаются лекарственные средства, которые по ряду причин не могут быть приготовлены в промышленных масштабах. Это, например, стерильные растворы для внутреннего применения у новорожденных - растворы глюкозы 5%, 10%, 25%, дибазола 0,01%, калия йодида 0,5%, кислоты аскорбиновой 1%, кислоты никотиновой 0,5%, кислоты глютаминовой 1%, кофеина-бензоата натрия 1%. Данные препараты из-за нестабильности и короткого срока хранения не имеют абсолютно эквивалентных промышленных аналогов. Да, многие из них выпускаются фарминдустрией, однако «заводские варианты» содержат в своем составе стабилизаторы и регуляторы кислотности, использование которых недопустимо у грудных детей. Таким образом, потребности родильных отделений в растворах для внутреннего употребления у новорожденных в настоящее время могут удовлетворить только производственные аптеки.

Другим примером могут служить растворы калия перманганата (0,1%, 0,2 - 0,5%, 2- 5%), которые широко используются в больничной практике. Сроки годности растворов KMnO4, приготовленных в асептических условиях для применения у новорожденных и обработки раневых и ожоговых поверхностей, – 2 суток; для других целей – 10 суток. Из-за химической нестабильности этих растворов перевести их производство на промышленные рельсы невозможно, поэтому фактически единственный путь их изготовления – опять же, внутриаптечный.

Если очертить круг иных незаменимых лекарств, потребность в которых в медицинских организациях удовлетворяется за счет экстемпорального изготовления, то среди них следует выделить:

• растворы фурациллина  0,02% на изотоническом растворе натрия хлорида;
• растворы гидрокарбоната натрия 4%, колларгола и протаргола;
•  растворы перекиси водорода 3%, 6%, хлоргексидина биглюконата 0,02%-0,5%, формалина;
• растворы натрия хлорида 10-20%, широко применяемые в хирургии, гинекологии и др.

Несмотря на значительное развитие промышленной фармации и уменьшение количества аптек, которые занимаются приготовлением экстемпоральных препаратов, наблюдается рост потребности в приготовлении этих лекарственных форм.

Зав. аптекой ТОО  «Terra Pharm» Павлова Т.А.