Фармакодинамика: Витамин  В1 находится в большинстве продуктов питания в виде биологически активной формы, тиамина пирофосфата. При всасывании, при воздействии пирофосфатазы, находящейся  в стенке кишечника, фосфатный остаток отщепляется.  Всасывание тиамина происходит путем дозо-зависимого транспортного механизма, при назначении доз до 2 мкмоль происходит активное всасывание, и при назначении более высоких доз -     пассивное всасывание. 

В организме приблизительно 1 мг тиамина в сутки подвергается метаболизму. Избыточное количество тиамина выводится с мочой. 

После приема внутрь  бенфотиамина, жирорастворимой неактивной  формы, в стенке кишечника при участии фосфатазы происходит дефосфорилирование до жирорастворимого S-бензоилтиамина (SBT). В сравнении с водорастворимыми производными  тиамина данное вещество всасывается более эффективно и достигает внутриклеточного пространства из циркулирующей крови. Происходит ферментативное дебензоилирование до тиамина   и последующее превращение, при воздействии тиамин-киназы, в активный кофермент, тиамин дифосфат. В сравнении с другими пероральными формами водорастворимых производных тиамина  прием  бенфотиамина позволяет достичь значительно более высоких внутриклеточных концентраций тиамина и активных коферментов.  

Всасывание бенфотиамина пропорционально дозе, так как, в отличие от тиамина, благодаря растворимости в жирах, бенфотиамин не подвергается кинетике насыщения. 

Установлено, что в организме биологически активные коферменты тиамина пирофосфат и тиамина трифосфат образуются в результате метаболизма бенфотиамина. На основании данных радиоаутограммы  интактных животных с применением меченного бенфотиамина, самая высокая радиоактивность отмечается  в головном мозге, миокарде и диафрагме. 

Показания к применению: 

• Лечение  и профилактика  дефицита витамина В1  
• авитаминоз витамина В1, развивающийся при недостаточности питания, длительном парентеральном питании, гемодиализе, синдроме  мальабсорбции, хроническом алкоголизме (алкогольная токсическая кардиомиопатия, энцефалопатия Вернике, синдром Корсакова)
• нейропатия и заболевания сердечно-сосудистой системы, вызванные  недостаточностью витамина В1

Способ применения и дозы:

Взрослым: Если не предписано иначе, препарат принимают по 1 таблетке в день. Таблетки следует проглатывать целиком, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости. Продолжительность лечения определяется в зависимости от эффективности и реакции организма. 

Для лечения нейропатии препарат обычно принимают в течение 3 недель. Далее назначают поддерживающее лечение, длительность которого также определяется в зависимости от ответной реакции организма на терапию. Если после 4-недельного лечения не отмечается улучшения в состоянии, следует отменить препарат. 

Пожилым пациентам: Рекомендуется обычная доза для взрослых, коррекции дозы не требуется.

Побочные действия:

Очень редко   (<1/10 000, включая единичные случаи)   

• крапивница, экзантема
• тошнота  

Противопоказания:

• повышенная чувствительность к бенфотиамину/тиамину или другим ингредиентам препарата Мильгамма Моно 300
• декомпенсированная средечная недостаточность, тяжелые нарушения сердечной проводимости
• беременность и период лактации
• детский и подростковый возраст до 18 лет

Производитель:

Драгенофарм Апотекер Пюшл ГмбХ, ГЕРМАНИЯ