Фармакодинамика: Метромикон – комбинированный препарат, оказывающий антибактериальное, противопротозойное, противогрибковое и трихомонацидное действие. Метронидазол активен в отношении простейших: Trichomonas vaginalis, Gardnerella vaginalis, Giardia lamblia, Entamoeba histolytica; а также анаэробных грамотрицательных микроорганизмов: бактероидов, включая группу Bacteroides fragilis (B. caccae, B. uniformis, B. distasinis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus), Fusobacterium, Prevotella (P. bivia, P. buccae, P. disiens); анаэробные грамположительных палочек: Clostridium, Eubacterium; анаэробные грамположительных кокков: Peptococcus, Peptostreptococcus.

Миконазола нитрат оказывает фунгицидное действие. Наиболее чувствительны к миконазолу дерматомицеты и дрожжи. Активен в отношении возбудителя разноцветного лишая Malassezia furfur, возбудителей некоторых дерматомикозов (Candida albicans, Trichophyton, Epidermophyton floccosum, Microsporum). Проявляет активность в отношении Coccidioides immitis, Aspergillus spp., Dimorphons fungi, Cryptococcus neoformans, Pityrosporum, Torulopsis glabrata, Pseudallescheria boydii, а также в отношении некоторых грамположительных микроорганизмов, включая стафилококки и стрептококки.

Механизм действия: нитрогруппа молекулы метронидазола, являющаяся акцептором электронов, встраивается в дыхательную цепь простейших и анаэробов (конкурирует с электронтранспортирующими белками – флавопротеинами и др.), что нарушает дыхательные процессы и вызывает гибель клеток. Кроме того, у некоторых видов анаэробов метронидазол обладает способностью подавлять синтез ДНК и вызывать ее деградацию.

Фунгицидный и фунгистатический эффект миконазола нитрата обусловлен ингибированием биосинтеза эргостерола оболочки и плазматических мембран грибов, изменением липидного состава и проницаемости клеточной стенки, вызывая гибель клетки гриба.

Фармакокинетика: Метронидазол при интравагинальном применении в форме суппозиториев в незначительной степени абсорбируется через слизистые оболочки и практически не оказывает системного действия. Миконазол абсорбируется в небольшом количестве через слизистые оболочки. Метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов, которые выводятся с мочой. В неизмененном виде выводится с калом.

Показания к применению:

• влагалищные инфекции: трихомонадный вагинит и уретрит у женщин, анаэробные инфекции, вызванные чувствительными к метронидазолу микроорганизмами
• вагинальные и вульвовагинальные кандидозы
• суперинфекция, вызванная грамположительными микроорганизмами.

Способ применения и дозы: Интравагинально, вводят по возможности, глубоко во влагалище, в положении лежа. Взрослым по одному суппозиторию 1 раз в сутки, непосредственно перед сном в течение 10 дней подряд. Лечение продолжают в течение нескольких дней после исчезновения всех симптомов заболевания. Длительность курсов лечения и частота их проведения определяется индивидуально.

Побочные действия: При интравагинальном введении – зуд, чувство жжения, раздражение слизистой оболочки влагалища, особенно в начале лечения.  

Противопоказания: 

• гиперчувствительность к метронидазолу и миконазолу (в т.ч. к другим производным нитроимидазола)
• нарушения функции печени
• беременность и период лактации.

Особые указания: Использование суппозиториев с метронидазолом и миконазолом снижает надежность механической контрацепции (латекссодержащие средства: презервативы, вагинальные диафрагмы).

В случае инфицирования полового партнера и для исключения возможности реинфекции одновременное лечение обоих партнеров является обязательным.

Лекарственные взаимодействия: Миконазол повышает эффективность непрямых антикоагулянтов, гипогликемических средств производных сульфонилмочевины, фенитоина. Рифампицин ослабляет терапевтический эффект миконазола.

Производитель:

ФАРМАПРИМ ООО, МОЛДОВА, РЕСПУБЛИКА