Антиконгенстанты и другие назальные препараты для местного применения. Глюкокортикоиды.

Фармакокинетика: Биодоступность мометазона фуроата при применении в форме назального спрея очень низкая (<0,1%), и он практически не определяется в плазме крови, даже при использовании чувствительного метода определения с порогом чувствительности 50 мг/мл. В связи с этим соответствующих фармакокинетических данных для данной лекарственной формы не существует.

Фармакодинамика: Действующее вещество препарата Назонекс мометазона фуроат – синтетический кортикостероид для местного применения с выраженным противовоспалительным действием. Локальное противовоспалительное действие мометазона фуроата проявляется в таких дозах, при которых не возникает системных эффектов.

Механизм противовоспалительного и антиаллергического действия мометазона фуроата связан с его способностью снижать выделение медиаторов аллергических реакций. Он  также является мощным ингибитором продукции Th2  цитокинов, IL-4 и  IL-5.  Назальный спрей НАЗОНЕКСâ проявляет высокую противовоспалительную активность при ранней и поздней стадии аллергической реакции.

Показания к применению: 

• сезонный или круглогодичный аллергический ринит у взрослых и детей с 2-х лет
• профилактика аллергического ринита среднего и тяжелого течения (рекомендуется за 2 – 4 недели до предполагаемого начала сезона цветения)
• обострение синуситов у взрослых (в том числе старческого возраста) и детей с 12 лет (вспомогательное средство при антибиотикотерапии)
• лечение симптомов острого риносинусита без признаков тяжелой бактериальной инфекции у взрослых и детей с 12 лет
• назальные полипы и связанные с ними симптомы, включая заложенность носа и потерю обоняния, у пациентов с 18 лет.

Способ применения и дозы: Перед первым применением назального спрея  НАЗОНЕКСâ необходимо провести  его “калибровку” путем нажатия дозирующего устройства 6 – 7 раз. После "калибровки" устанавливается  стереотипная  подача  лекарственного  вещества, при  которой  с  каждым  нажатием  кнопки  происходит  выброс  приблизительно  100 мг  суспензии, содержащей  50 мкг мометазона  (одна доза). Если назальный спрей не использовался в течение 14 дней или дольше, необходима повторная «калибровка».

Перед каждым использованием необходимо энергично встряхивать флакон спрея.

Если насадка забилась, следует снять пластиковый колпачок, осторожно нажимая на белое кольцо, легко снять насадку и промыть ее холодной проточной водой, высушить и установить на прежнее место.

Профилактика и лечение сезонного или круглогодичного аллергического ринита: взрослым пациентам (в том числе пожилого возраста) и подросткам с 12 лет рекомендуемая профилактическая и терапевтическая доза препарата составляет 2 впрыскивания (по 50 мкг каждое) в каждую ноздрю 1 раз в сутки (общая суточная доза 200 мкг). После достижения лечебного эффекта для поддерживающей терапии целесообразно уменьшение дозы до 1 впрыскивания в каждую ноздрю 1 раз в сутки (общая суточная доза 100 мкг).

Если уменьшения симптомов заболевания не удается достичь применением препарата в рекомендуемой терапевтической дозе, суточная доза может быть увеличена  максимально до 4 впрыскиваний в каждую ноздрю 1 раз в сутки (общая суточная доза 400 мкг). После уменьшения симптомов заболевания рекомендуется снижение дозы.

Начало клинического эффекта отмечается в течение 12 часов после первого применения препарата.

Для детей 2 – 11 лет рекомендуемая терапевтическая доза составляет 1 впрыскивание (50 мкг) в каждую ноздрю 1 раз в сутки (общая суточная доза 100 мкг).

Обострение синуситов (вспомогательное средство при антибиотикотерапии)

Взрослым (в том числе пожилого возраста) и детям с 12 лет рекомендуемая терапевтическая доза составляет 2 впрыскивания (по 50 мкг) в каждую ноздрю 2 раза в сутки (общая суточная доза 400 мкг).

Если уменьшения симптомов заболевания не удается достичь применением препарата в рекомендуемой терапевтической дозе, суточная доза может быть увеличена до 4 впрыскиваний в каждую ноздрю 2 раза в день (общая суточная доза 800 мкг). После уменьшения симптомов заболевания рекомендуется снижение дозы.

Лечение симптомов острого риносинусита без признаков тяжелой бактериальной инфекции

Взрослым и детям в возрасте с 12 лет  рекомендуемая терапевтическая доза  составляет 2 вспрыскивания (50 мкг) в каждую ноздрю 2 раза в сутки (общая суточная доза-400 мкг)

Назальные полипы и связанные с ними симптомы, включая заложенность носа и потерю обоняния

Пациенты с 18 лет (в том числе для пациентов пожилого возраста) - рекомендуемая доза составляет 2 впрыскивания (50 мкг) в каждую ноздрю 2 раза в сутки (общая суточная доза – 400 мкг). После достижения клинического эффекта рекомендуется уменьшить дозу до 2 впрыскиваний в каждую ноздрю 1 раз в сутки (общая суточная доза – 200 мкг).

Побочные действия:

• головная боль
• носовые кровотечения (т.е. явное кровотечение, а также выделение  кровянистой  слизи или сгустков крови), чувство жжения в носу, раздражение  и язвенные изменения слизистой оболочки носа   
• фарингит
• очень редко отмечали анафилактические реакции и ангионевротический отек
• единичные случаи нарушений вкуса и обоняния.

Противопоказания: гиперчувствительность к  активному  веществу или к какому-либо из  неактивных компонентов назального спрея.

Производитель:

Шеринг-Плау Лабо Н.В., БЕЛЬГИЯ