Состав: Одна таблетка содержит

• активные вещества: парацетамол – 180 мг, кислота ацетилсалициловая- 240 мг, кофеин – 30 мг
• вспомогательные вещества: крахмал, поливинилпирролидон, кальция стеарат, какао, спирт этиловый, кислота лимонная.

Описание: Круглые плоские таблетки светло-коричневого цвета с вкраплениями, со скошенными краями, с насечкой для разлома на одной стороне, с запахом какао.

Фармакотерапевтическая группа: Анальгетики-антипиретики другие. Салициловая кислота и ее производные. Ацетилсалициловая кислота в комбинации с другими препаратами (исключая психолептики).

Фармакологические свойства: Фармакокинетика

Компоненты препарата хорошо всасываются в желудочно-кишечном тракте и достаточно быстро метаболизируются в печени. Выводятся компоненты препарата главным образом с мочой. При приеме внутрь всасывается до 94% ацетилсалициловой кислоты, до 96% парацетамола и до 92% кофеина.

Ацетилсалициловая кислота: во время абсорбции подвергается пресистемной элиминации в стенке кишечника и в печени (деацетилируется). Резорбированная часть очень быстро гидролизуется эстеразами (период полуэлиминации (Т1/2) составляет не более 15-20 мин). В организме циркулирует анион салициловой кислоты. Салицилаты легко проникают в ткани и жидкости организма, диффузия ускоряется при наличии гиперемии и отека, замедляется – в пролиферативной фазе воспаления. Салицилаты проникают через плаценту, в небольших количествах выводятся с грудным молоком. Биотрансформируются в печени с образованием четырех метаболитов: экскретируются почками (при подщелачивании мочи экскреция значительно увеличивается). Кофеин: хорошо всасывается в кишечнике, период полувыведения – 5 ч (иногда – до 10 ч). Выводится преимущественно почками в виде метаболитов, около 10% - в неизмененном виде. Парацетамол: быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Период полувыведения из плазмы составляет 1-4 часа. Метаболизируется в печени с образованием глюкуронида и сульфата парацетамола. Выводится почками главным образом в виде продуктов конъюгации, менее 5% экскретируется в неизмененном виде.

Максимальная концентрация активных веществ в плазме крови отмечается через 2 часа после приема. Компоненты препарата проникают в грудное молоко. Из организма компоненты препарата и продукты их метаболизма выделяются в основном почками.

Фармакодинамика: Препарат оказывает обезболивающее, жаропонижающее и противовоспалительное действие, обусловленное свойствами входящих в него веществ, которые при совместном применении усиливают терапевтическое действие друг друга.

Парацетамол обладает жаропонижающим, анальгетическим и противовоспалительным действием. Механизм действия связан с ингибированием син­теза простагландинов, преимущественным влиянием на центр терморегуляции в гипотала­мусе.

Ацетилсалициловая кислота оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие, а также угнетает агрегацию тромбоцитов. Механизм дей­ствия связан с угнетением активности цитооксигеназы – основного фермента метаболизма арахидоновой кислоты, являющейся предшественником простагландинов, которые играют главную роль в патогенезе воспаления, боли и лихорадки. Жаропонижающее действие связано также с влиянием на гипоталамические центры терморегуляции.

Кофеин оказывает стимулирующее действие на центральную нервную систему, главным образом на кору головного мозга, дыхательный и сосудодвигательный центры. Повышает умственную и физическую работоспособность, уменьшает сонливость, чувство усталости.

Показания к применению:

• умеренно выраженный болевой синдром различной этиологии (головная боль, мигрень, зубная боль, невралгия, артралгия, миалгия, альгодисменорея)
• лихорадочные состояния при острых респираторных вирусных инфекциях (ОРВИ), гриппе

Способ применения и дозы: Взрослым и детям старше 15 лет назначают внутрь по 1-2 таблетке 3 раза в день после еды, запивая водой, принимать в течение 3 – 5 дней. Максимальная разовая доза для взрослых – 2 таблетки, суточная 6 таблеток. При нарушении функции печени или почек интервал между приемами должен быть не менее 8 ч.

Не следует принимать препарат более 5 дней в качестве болеутоляющего и 3 дней в качестве жаропонижающего средства без консультации и наблюдения врача.

Побочные действия:

• диспептические явления тошнота, рвота, анорексия, боли в эпигастрии
• головокружение
• в редких случаях возможно возникновение эрозивно-язвенных поражений, кровотечений в желудочно-кишечном тракте, нарушение функции печени, почек, тромбоцитопения, анемия, геморрагический синдром, удлинение времени кровотечения, аллергические реакции: кожная сыпь, отек Квинке, бронхоспазм, синдром Стивенса- Джонсона, синдром Лайела

Противопоказания:

• гиперчувствительность к компонентам препарата
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения
• желудочно-кишечные кровотечения (в т.ч. в анамнезе)
• выраженные нарушения функции печени и/или почек, подагра
• геморрагические диатезы, гипокоагуляция
• хирургические вмешательства, сопровождающиеся обильным кровотечением
• дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы
• глаукома
• астма, индуцированная приемом ацетилсалициловой кислоты, салицилатов и других нестероидных противовоспалительных средств
• повышенная возбудимость, нарушения сна
• органические заболевания сердечно-сосудистой системы (в т.ч. острый инфаркт миокарда, атеросклероз)
• выраженная артериальная гипертензия
• портальная гипертензия
• авитаминоз К
• гипопротеинемия
• детский возраст до 15 лет
• беременность и период лактации