ПОКАЗАНИЯ:

• профилактика и лечение рахита: нарушения обмена кальция, сопровождающиеся остеопатией, спазмофилией, нарушением процессов костеобразования и задержкой роста в период интенсивного развития организма;
• профилактика остеопороза различного генеза;
• состояния, при которых повышается потребность в витамине Д и кальции:
• дети, находящиеся  на грудном вскармливании и/или мало пребывающие на воздухе;
• дети находящиеся на искусственном вскармливании с дефицитом витамина Д;
• синдром мальабсорбции, хроническая диарея, гастрэктомия;
• истощение нервной системы;
• стеаторея;
• больные, получающие гормональную терапию, противосудорожные средства, иммунодепрессанты, алюминий-содержащие антациды, диуретики.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:

Гиперкальцимия, гипервитаминоз Д, гиперфосфатемия, гиперпаратиреодизм.

ПРИМЕНЕНИЕ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ И КОРМЛЕНИИ ГРУДЬЮ:

В период беременности не следует применять витамин Д в высоких дозах из-за возможности проявления тератогенного действия в случае передозировки.
С осторожностью следует назначать Д-Кальцин у женщин,кормящих ребенка грудью-препарат, принимаемый в высоких дозах матерью, может вызвать симптомы передозировки у ребенка.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ:

При приеме Д-Кальцина следует  учитывать поступление витамина Д из других источников. При профилактическом применении необходимо иметь в виду возможность передозировки, особенно у детей. Продолжительное применение в высоких дозах приводит к хроническому гипервитаминозу Д.

С осторожностью следует применять лицам, страдающим почечной недостаточностью. В период лечения необходимо регулярно контролировать выведение кальция с мочой  и концентрацию кальция и креатинина в плазме (в случае появления кальциурии, превышаюшей 7,5 ммоль сут (300мг/сут), необходимо уменьшить дозу или прекратить прием).

Следует иметь в виду, что чувствительность к витамину Д у разных пациентов индивидуально и у ряда пациентов прием даже терапевтических доз может может вызвать явления гипервитаминоза. Чувтвительность новорожденных к витамину Д может быть различной, некоторые из них могут быть чувствительными даже к очень низким дозам. У детей, получаюших витамин Д в течение длительного периода времени, повышается риск возникновения задержки роста. Для профилактики гиповитаминоза Д наиболее предпочтительно сбалансированное питание.

В пожилом возрасте потребность в витамине Д может возрастать  вследствие уменьшения абсорбции витамина Д, уменьшения времени инсоляции, возрастания частоты возникновения почечной недостаточности.

С осторожностью следует применять пациентам с активными формами туберкулеза и саркоидозом (ввиду возможной  кальцификации гранулем).

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ:

Токсическое действие ослабляют витамин А,  токоферол, аскорбиновая кислота, пантотеновая кислота, тиамин, рибофлавин. При гипервитаминозе Д возможно усиление действия сердечных гликозидов и повышение риска возникновения аритмии, обусловленные развитием гиперкальциемии (целесообразна коррекция дозы сердечного гликозида). Под влиянием барбитуратов (в т.ч фенобарбитала) фенитоина и примидона потребность в эргокальцифероле может значительно повышаться (увеличивают скорость метаболизма).Длительная терапия на фоне одновременного применения Al3+ и Mg2+ - содержащих антацидов увеличивает их концентрацию в крови и риск возникновения интоксикации. Кальцитонин, производные этидроновой и памидроновой кислот, пликамицин, галлия нитрат и глюкокортикоидные средства (ГКС) снижают эффект. Увеличивает абсорбцию фосфорсодержащих препаратов и риск возникновения гиперфосфатемии. При одновременном применении с натрия фторидом интервал между приемом должен составлять не менее 2ч; с пероральными формами тетрациклинов - не менее 3ч. Не следует применять одновременно с другими поливитаминными комплексами, содержащими кальций и витамин Д.

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ:

Обычно переносится хорошо. При длительном применении возможна гиперкальциемия.

ПЕРЕДОЗИРОВКА:

Симптомы: запор, диарея, потеря аппетита, металлический привкус во рту, тошнота, рвота, жажда, сухость во рту, усталость, слабость, чувствительность к свету, аритмия.

Лечение: прервать применение препарата, обратиться к врачу, принимать большое количество жидкости. При  необходимости может потребоваться госпитализация.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ:

Д-Кальцин применяется перорально.

Профилактика остеопороза - 1000-2000 МЕ в сутки (1/4-1/2 мерного стаканчика). Профилактика рахита и остеомаляции – 400 МЕ в сутки (1 кофейная ложка). Для лечения дефицита витамина Д в питании, рахита и остеомаляции: -у взрослых суточная доза составляет 1000-2000 МЕ (1/4-1/2 мерного стаканчика); -у детей суточная доза составляет 1000-4000 МЕ (1/4-1 мерный стаканчик). Лечение должно продолжаться  на протяжении нескольких месяцев. После окончания лечебного курса, при необходимости, переходят на прием профилактических доз витамина Д (400 МЕ) и для взрослых, и для детей. Для лечения остеомаляции, наблюдаемой у больных, получавших противосудорожные средства в течение долгого периода времени: -у взрослых суточная доза составляет 1000-4000 МЕ (1/4-1 мерный стаканчик); -у детей суточная доза составляет 1000 МЕ (1/4 мерного стаканчика).