Заказ на изготовление препарата

Адреса аптек


Нурофен® Экспресс капсулы 200 мг №10

  • Рекитт Бенкизер Хелскэр Интернешнл Лимитед, Великобритания

  • 1 200 тг
  • - +
    • В корзину

  • Капсулымягкие, овальные, с полупрозрачной желатиновой оболочкой красного цвета, с идентифицирующей надписью белого цвета NUROFEN; содержимое капсул - прозрачная жидкость от бесцветного до светло-розового цвета.

    1 капс.
    ибупрофен 200 мг

    Вспомогательные вещества: макрогол 600 - 218.33 мг, калия гидроксид - 25.6 мг, вода - 17.07 мг.

    Состав оболочки капсулы:желатин - 119.8 мг, сорбитол 76% раствор - 58.19 мг, краситель пунцовый [Понсо 4R] (E124) - 0.485 мг, вода - 15.02 мг, чернила белые [Опакод WB NS-78-18011] (вода 48%, титана диоксид (E171) 29%, пропиленгликоль 10%, изопропанол 8%, гипромеллоза 5%).

    4 шт. - блистеры (1) - пачки картонные. 4 шт. - блистеры (2) - пачки картонные. 4 шт. - блистеры (3) - пачки картонные. 6 шт. - блистеры (1) - пачки картонные. 6 шт. - блистеры (2) - пачки картонные. 6 шт. - блистеры (3) - пачки картонные. 8 шт. - блистеры (1) - пачки картонные. 8 шт. - блистеры (2) - пачки картонные. 8 шт. - блистеры (3) - пачки картонные. 10 шт. - блистеры (1) - пачки картонные. 10 шт. - блистеры (2) - пачки картонные. 10 шт. - блистеры (3) - пачки картонные. 12 шт. - блистеры (1) - пачки картонные. 12 шт. - блистеры (2) - пачки картонные. 12 шт. - блистеры (3) - пачки картонные.

    Фармакологическое действие

    НПВС, производное фенилпропионовой кислоты. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие.

    Механизм действия связан с угнетением активности ЦОГ - основного фермента метаболизма арахидоновой кислоты, являющейся предшественником простагландинов, которые играют главную роль в патогенезе воспаления, боли и лихорадки. Анальгезирующее действие обусловлено как периферическим (опосредованно, через подавление синтеза простагландинов), так и центральным механизмом (ингибированием синтеза простагландинов в центральной и периферической нервной системе). Подавляет агрегацию тромбоцитов.

    При наружном применении оказывает противовоспалительное и анальгезирующее действие. Уменьшает утреннюю скованность, способствует увеличению объема движений в суставах.

    Фармакокинетика

    При приеме внутрь ибупрофен практически полностью абсорбируется из ЖКТ. Одновременный прием пищи замедляет скорость всасывания. Метаболизируется в печени (90%). T1/2составляет 2-3 ч.

    После нанесения на кожу ибупрофен обнаруживается в эпидермисе и дерме через 24 ч. Достигает высокой терапевтической концентрации в подлежащих мягких тканях, суставах и синовиальной жидкости. Клинически значимого системного всасывания практически не происходит. Cmaxибупрофена в плазме крови при наружном применении составляет 5% от уровня Cmaxпри пероральном применении ибупрофена.

    80% дозы выводится с мочой преимущественно в виде метаболитов (70%), 10% - в неизмененном виде; 20% выводится через кишечник в виде метаболитов.

    Показания

    Для системного применения

    Симптоматическое лечение в качестве противовоспалительного и жаропонижающего средства: воспалительно-дегенеративные заболевания суставов и позвоночника (в т.ч. ревматический иревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит,остеоартроз), суставной синдром при обостренииподагры, псориатический артрит, анкилозирующий спондилит, тендинит,бурсит,радикулит, травматическое воспаление мягких тканей и опорно-двигательного аппарата. Невралгии, миалгии, болевой синдром при инфекционно-воспалительных заболеваниях ЛОР-органов,аднексите, альгодисменорея, головная и зубная боль. Лихорадка при инфекционно-воспалительных заболеваниях, при детских инфекциях, при постпрививочных реакциях у детей (в соответствующих лекарственных формах).

    Для наружного применения

    В качестве обезболивающего и противовоспалительного средства при таких состояниях, как мышечная боль, боль в спине, артриты, боль при повреждениях связок и растяжениях, спортивные травмы, невралгия.

    Режим дозирования

    Устанавливают индивидуально, в зависимости от нозологической формы заболевания, выраженности клинических проявлений, возраста пациента и лекарственной формы.

    Побочное действие

    Со стороны системы кроветворения:очень редко - нарушения кроветворения (анемия, лейкопения, апластическаяанемия, гемолитическаяанемия, тромбоцитопения, панцитопения,агранулоцитоз).

    Со стороны иммунной системы:нечасто - реакции гиперчувствительности - неспецифические аллергические реакции и анафилактические реакции, реакции со стороны дыхательных путей (бронхиальная астма, в т.ч. ее обострение, бронхоспазм, одышка, диспноэ), кожные реакции (зуд,крапивница, пурпура,отек Квинке, эксфолиативные и буллезные дерматозы, в т.ч. токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), синдром Стивенса-Джонсона, многоформная эритема), аллергическийринит, эозинофилия; очень редко - тяжелые реакции гиперчувствительности, в т.ч. отек лица, языка и гортани, одышка, тахикардия, артериальная гипотензия (анафилаксия,отек Квинкеили тяжелыйанафилактический шок).

    Со стороны пищеварительной системы:нечасто - боль в животе, тошнота, диспепсия (в т.ч. изжога, вздутие живота); редко -диарея,метеоризм,запор, рвота; очень редко - пептическая язва, перфорация или желудочно-кишечное кровотечение, мелена, кровавая рвота, в некоторых случаях с летальным исходом, особенно у пациентов пожилого возраста, язвенныйстоматит, гастрит; частота неизвестна - обострениеколитаиболезни Крона.

    Со стороны печени и желчевыводящих путей:очень редко - нарушения функции печени, повышение активности печеночных трансаминаз, гепатит ижелтуха.

    Со стороны мочевыделительной системы:очень редко -острая почечная недостаточность(компенсированная и декомпенсированная), особенно при длительном применении, в сочетании с повышением концентрации мочевины в плазме крови и появлением отеков,гематурииипротеинурии; нефритический синдром, нефротический синдром, папиллярный некроз, интерстициальный нефрит, цистит.

    Со стороны нервной системы:нечасто -головная боль; очень редко - асептическийменингит.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы:частота неизвестна -сердечная недостаточность, периферические отеки; при длительном применении повышен риск тромботических осложнений (например,инфаркт миокарда, инсульт), повышение АД.

    Со стороны дыхательной системы:частота неизвестна - бронхиальная астма; бронхоспазм; одышка.

    Со стороны лабораторных показателей:возможно - снижение содержания гематокрита или гемоглобина, увеличение времени кровотечения, снижение концентрации глюкозы в плазме крови, уменьшение клиренса креатинина, повышение концентрации креатинина в плазме крови, повышение активности печеночных трансаминаз.

    Местные реакции:при наружном применении возможны гиперемия кожи, ощущение жжения или покалывания.

    Противопоказания к применению

    Повышенная чувствительность к ибупрофену.

    Для системного применения

    Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения или язвенное кровотечение в активной фазе или в анамнезе (2 или более подтвержденных эпизода язвенной болезни или язвенного кровотечения); кровотечения или перфорация язвы органов ЖКТ в анамнезе, спровоцированные применением НПВП; тяжелаясердечная недостаточность(функциональный класс IV по классификации NYHA); выраженные нарушения функции почек и/или печени; заболевания зрительного нерва, "аспириновая триада", нарушения кроветворения; период после проведения аортокоронарного шунтирования; внутричерепное или другое кровотечение;гемофилияи другие нарушения свертываемости крови (в т.ч. гипокоагуляция), геморрагические диатезы; проктит (для ректального применения); III триместр беременности; масса тела ребенка до 6 кг (для всех лекарственных форм); детский возраст до 6 лет (перорально - в дозе 200 мг); детский возраст до 12 лет (перорально - в дозе 400 мг).

    С осторожностью:одновременный прием других НПВП; наличие в анамнезе однократного эпизода язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки или язвенного кровотечения ЖКТ; гастрит,энтерит,колит, наличие инфекции Helicobacter pylori, язвенный колит; бронхиальная астма или аллергические заболевания в стадии обострения или в анамнезе;системная красная волчанкаили смешанное заболевание соединительной ткани (синдром Шарпа) - повышен риск асептическогоменингита;ветряная оспа; почечная недостаточность, в т.ч. при обезвоживании (КК менее 30-60 мл/мин), нефротический синдром, печеночная недостаточность,цирроз печениспортальной гипертензией; гипербилирубинемия; артериальная гипертензия и/илисердечная недостаточность; цереброваскулярные заболевания; заболевания крови неясной этиологии (лейкопения ианемия); тяжелые соматические заболевания; дислипидемия/гиперлипидемия;сахарный диабет; заболевания периферических артерий; курение; частое употребление алкоголя; одновременное применение лекарственных средств, которые могут увеличить риск возникновения язв или кровотечения, в частности, пероральных ГКС (в т.ч. преднизолона), антикоагулянтов (в т.ч. варфарина), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в т.ч. циталопрама, флуоксетина, пароксетина, сертратина) или антиагрегантов (в т.т ацетилсалициловой кислоты, клопидогрела); I-II триместр беременности; период грудного вскармливания; пожилой возраст; детский возраст младше 12 лет - для дозы 200 мг.

    Для наружного применения

    "Аспириновая триада" (в т.ч. в анамнезе); нарушение целостности кожных покровов в месте нанесения (в т.ч. инфицированные раны и ссадины, мокнущие дерматиты,экзема); детский возраст до 14 лет; беременность, период лактации.

    С осторожностью:при наличии сопутствующих заболеваний печени и почек, ЖКТ, обострении печеночной порфирии, при бронхиальной астме,крапивнице,рините, полипах слизистой оболочки носа, хроническойсердечной недостаточности, а также пациентам пожилого возраста.

    Применение при беременности и кормлении грудью

    Применение при беременности противопоказано.

    При необходимости применения ибупрофена в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

    Применение при нарушениях функции печени

    Противопоказан при выраженных нарушениях функции печени. С осторожностью применяют при сопутствующих заболеваниях печени.

    Применение при нарушениях функции почек

    Противопоказан при выраженных нарушениях функции почек. С осторожностью применяют при сопутствующих заболеваниях почек.

    Применение у детей

    Ибупрофен противопоказан для ректального применения у детей с массой тела ребенка до 6 кг; для перорального применения - у детей в возрасте до 6 лет (в дозе 200 мг), у детей в возрасте до 12 лет (в дозе 400 мг); для наружного применения - у детей в возрасте до 14 лет.

    Применение у пожилых пациентов

    С осторожностью следует назначать пожилым пациентам во избежание ухудшения течения сопутствующих заболеваний.

    У больных пожилого возраста наблюдается повышенная частота побочных реакций на фоне применения НПВП, особенно желудочно-кишечных кровотечений и перфораций, в некоторых случаях с летальным исходом.

    Особые указания

    Рекомендуется назначать ибупрофен максимально возможным коротким курсом и в минимальной эффективной дозе, необходимой для устранения симптомов. В случае необходимости системного применения более 10 дней, необходимо проконсультироваться с врачом.

    Во время длительного лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек. При появлении симптомов гастропатии показан тщательный контроль, включающий проведение эзофагогастродуоденоскопии,общий анализ крови(определение гемоглобина), анализкала на скрытую кровь.

    Применение НПВП у пациентов светряной оспойможет быть связано с повышенным риском развития тяжелых гнойных осложнений инфекционно-воспалительных заболеваний кожи и подкожно-жировой клетчатки (например, некротизирующего фасциита). В связи с этим рекомендуется избегать применения ибупрофена приветряной оспе.

    Ибупрофен подавляет ЦОГ и синтез простагландинов, воздействует на овуляцию, нарушая женскую репродуктивную функцию (обратимо после отмены лечения).

    Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

    Пациентам, отмечающим головокружение, сонливость, заторможенность или нарушения зрения при приеме ибупрофена, следует избегать вождения автотранспорта и другой деятельности, требующей высокой концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

    Лекарственное взаимодействие

    При одновременном применении ибупрофен уменьшает действие антигипертензивных средств (ингибиторов АПФ, бета-адреноблокаторов), диуретиков (фуросемида, гидрохлоротиазида).

    При одновременном применении с антикоагулянтами возможно усиление их действия.

    При одновременном применении с ГКС повышается риск развития побочного действия со стороны ЖКТ.

    При одновременном применении ибупрофен может вытеснять из соединений с белками плазмы крови непрямые антикоагулянты (аценокумарол), производные гидантоина (фенитоин), пероральные гипогликемические препараты производные сульфонилмочевины.

    При одновременном применении с амлодипином возможно небольшое уменьшение антигипертензивного действия амлодипина; с ацетилсалициловой кислотой - уменьшается концентрация ибупрофена в плазме крови; с баклофеном - описан случай усиления токсического действия баклофена.

    При одновременном применении с варфарином возможно увеличение времени кровотечения, наблюдались также микрогематурия, гематомы; с каптоприлом - возможно уменьшение антигипертензивного действия каптоприла; с колестирамином - умеренно выраженное уменьшение абсорбции ибупрофена.

    При одновременном применении с лития карбонатом повышается концентрация лития в плазме крови.

    При одновременном применении с магния гидроксидом повышается начальная абсорбция ибупрофена; с метотрексатом - повышается токсичность метотрексата.

    Одновременное применение НПВП и сердечных гликозидов может привести к усугублениюсердечной недостаточности, снижению скорости клубочковой фильтрации и увеличению концентрации сердечных гликозидов в плазме крови.

    Существуют данные о вероятности увеличения концентрации метотрексата в плазме крови на фоне применения НПВП.

    При одновременном применении НПВП и циклоспорина увеличивается риск нефротоксичности.

    НПВП могут снижать эффективность мифепристона поэтому прием НПВП следует начинать не ранее, чем через 8-12 дней после окончания приема мифепристона .

    При одновременном применении НПВП и такролимуса возможно увеличение риска нефротоксичности.

    Одновременное применение НПВП и зидовудина может привести к повышению гематотоксичности. Имеются данные о повышенном риске возникновения гемартроза и гематом у ВИЧ-положительных пациентов сгемофилией, получавших совместное лечение зидовудином и ибупрофеном.

    У пациентов, получающих совместное лечение НПВП и антибиотиками хинолонового ряда, возможно увеличение риска возникновения судорог.

    У пациентов, получающих одновременно НПВП и миелотоксические препараты, усиливается гематотоксичность.

    При одновременном применении ибупрофена и цефамандола, цефоперазона, цефотетана, вальпроевой кислоты, пликамицина увеличивается частота развития гипопротромбинемии.

    При одновременном применении ибупрофена и лекарственных средств, блокирующих канальцевую секрецию, отмечается снижение выведения и повышение плазменной концентрации ибупрофена.

    При одновременном применении ибупрофена и индукторов микросомального окисления (фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) происходит увеличение продукции гидроксилированных активных метаболитов, повышение риска развития тяжелых интоксикаций.

  • Производитель: Рекитт Бенкизер Хелскэр Интернешнл Лимитед, Великобритания